Hepatitis B crónica y resistencia antiviral
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Un estudio reciente muestra que el uso de entecavir se asocia con un índice de resistencia por debajo de 2% a los cinco años de tratamiento. Se espera que los resultados a diez y quince años de terapia sean similares. Por su parte, tenofovir —próximo a autorizarse— tiene cifras de resistencia que se aproximan al cero por ciento. Se calcula que en el mundo existen más de 400 millones personas infectadas por el virus de la hepatitis B, de las cuales tres cuartas partes viven en Asia. Se estima que nueve de cada diez niños están vacunados contra esta infección; sin embargo, el resto se encuentran desprotegidos, ya sea porque no han sido inmunizados, o porque han generado resistencia a la vacuna. Reducir los niveles de resistencia de los tratamientos contra la hepatitis B implica que el virus tenga menos carga y menos posibilidades de reproducirse en otros organismos.
En el reciente Congreso Asiático de Enfermedades Hepáticas, celebrado en Seúl, se presentaron datos a cerca de un estudio realizado con entecavir, un análogo de nucleósidos que actúa disminuyendo el número de virus de la hepatitis B en el organismo. Los resultados mostraron que la resistencia del virus al fármaco ha logrado reducirse a menos de 2% durante los años tres, cuatro y cinco de tratamiento.
Por su parte, se analizan otras alternativas terapéuticas para combatir la hepatitis B crónica. Es el caso del tenofovir, medicamento que se autorizará en breve, tiene cifras de resistencia que se aproximan al cero por ciento, situación que lo situaría como uno de los mejores descubrimientos en los últimos años.
Aún queda pendiente evaluar la seguridad de estos medicamentos los cuales, en muy altas dosis y en modelos animales, han provocado tumores. Cabe mencionar que la dosis debería ser entre 30 y 70% más elevada con respecto a los parámetros actuales para que esta posibilidad apareciera.  |
