Control de las infecciones por MRSA en unidades de cuidados intensivos
En contraste con la percepción de que las infecciones por MRSA al uso de catéter constituyen un problema creciente en los pacientes de las unidades de cuidados intensivos, parece que la incidencia de este tipo de infección ha descendido cerca de 50 por ciento en la última década.
Se llevó a cabo un estudio, publicado en The Journal of the American Medical Association, encabezado por el doctor Deron C. Burton y su equipo de los Centros de Prevención y Control de Enfermedades (CDC), en Atlanta, en el cual analizaron datos de supervivencia a las infecciones asociadas al cuidado sanitario pertenecientes a los hospitales de los CDC. Esta información se utilizó para calcular las tasas de incidencia anual de las sepsis asociadas al catéter central para siete tipos de unidades de cuidados intensivos pediátricos y adultos.
De 1997 a 2007, un total de 1.684 unidades de cuidados intensivos notificaron 33.587 casos de sepsis, de los cuales 2.498 (7.4%) fueron debidos a Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (MRSA) y 1.590 (4.7%) fueron infecciones por Staphylococcus aureus susceptibles a la meticilina (MSSA).
Los investigadores han hallado que, aunque el porcentaje total de sepsis asociadas a catéter central provocadas por MRSA incrementó 25.8% en estos años, la tasa de incidencia total de sepsis asociadas a catéter central MRSA descendió 49.6%. Esta disminución global tuvo lugar a pesar de un incremento inicial de la tasa desde 1997 a 2001.
Los autores han sugerido que dicho descenso en la incidencia podría ser atribuido a los esfuerzos de los centros de cuidados de la salud para elevar la adherencia a las guías de prevención basadas en la evidencia de los CDC, a la implantación de estrategias diseñadas para mejorar la inserción de catéteres centrales y al éxito en la prevención de la transmisión de MRSA entre pacientes. No obstante, los hospitales deben continuar mejorando aún más estas estrategias de prevención.
Fuente: Donahue JG, et al. Varicella vaccination and ischemic stroke in children: is there an association? Pediatrics 2009;123(2):e228-e234
