Enfermedad diarreica de origen viral asociada a desórdenes convulsivos

El norovirus y el rinovirus son dos importantes agentes causantes de brotes de enfermedad diarreica alrededor del mundo. Debido al impacto que tiene este padecimiento entre la población pediátrica, se llevó a cabo un estudio prospectivo y observacional, en el cual se evaluaron las características clínicas y las complicaciones de la gastroenteritis causada por norovirus y rinovirus, con especial atención en los desórdenes convulsivos asociados a la enfermedad diarreica.

El estudio se llevó a cabo en el norte de Taiwán y se incluyeron niños hospitalizados en el Chang Gung Children’s Hospital, con diagnóstico de gastroenteritis aguda, entre agosto de 2004 y enero de 2007. Se detectó la presencia de norovirus y rinovirus a través de una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de muestras fecales. Se compararon los síntomas y complicaciones derivadas de la enfermedad diarreica aguda (particularmente convulsiones) causada por dichos agentes. Asimismo, la ocurrencia de convulsiones asociadas con norovirus fue monitoreada durante un año.

Los resultados mostraron que de los 353 pacientes con gastroenteritis aguda de origen viral sin coinfección, se aislaron 101 muestras (28.6%) donde el agente causal fue rotavirus, y 64 muestras (18.1%) donde se detectó la presencia de norovirus.

Cuando se compararon los síntomas entre los dos grupos, rotavirus originó vómito y fiebre con más frecuencia y mayor duración que norovirus, el cual causó más días de estancia hospitalaria (6 [5–8] días vs. 5 [4–7] días; p<0.001)  y una incidencia significativamente más alta de convulsiones en comparación con rotavirus (29.7% vs. 5%; p<0.001). Tres de los 19 pacientes que presentaron convulsiones mostraron alteraciones en el estudio electroencefalográfico, sin embargo, ninguno tuvo evidencia de secuelas neurológicas durante el año de seguimiento clínico.